당뇨(Diabetes Mellitus)
우리 몸의 췌장에서는 인슐린이라는 호르몬이 분비됩니다. 인슐린은 우리가 매일 섭취하는 음식물의 중요한 영양소인 탄수화물, 지방, 단백질 등을 흡수하여 에너지원으로 사용하는 것과 저장하는 것을 도와주는 역할을 합니다. 당뇨병이란 이러한 인슐린의 분비가 저하되거나 기능에 이상이 생기는 것으로 인하여 영양소 대사에 장애가 생기고 이로 인하여 혈당이 지속적으로 높아지는 병을 말합니다. 당뇨병이 있는 환자들은 고혈당이나 저혈당으로 인한 급성 합병증과 고혈당의 지속으로 인한 점진적 혈관 손상으로 생기는 여러 가지 만성 합병증 (심장질환, 만성심부전, 당뇨병성 망막병증, 신경병증 등)을 예방하도록 해야 합니다.
1. 당뇨병의 증상은 무엇일까요?
당뇨병의 증상은 다양하며 간혹 증상이 잘 나타나지 않을 수 도 있습니다.하지만 증상이 전혀 없는 분이라도 당뇨병관리를 소홀히 해서는 안됩니다.
전형적인 증상은 소변을 자주, 많이 보고, 물을 많이 마시며, 음식을 많이 먹고,체중이 감소하는 것입니다.
이외에 피로, 감염증, 가려움증, 신경통, 시력장애 등이 올수 있습니다.
삼다(三多) 증상 : 다뇨, 다음, 다식
전신 증상 : 체중감소, 전신 쇠약, 피로감, 공복감
안과적 증상 : 흐릿한 시력, 사물의 색깔변화
피부 증상 : 가려움증
부인과적 증상 : 국부 소양증
신경 증상 : 손발 저림, 감각상실, 냉감, 통증, 현기증, 소화불량
※다음과 같은 증상이 있으면 당뇨병을 의심해 볼 수 있습니다.
- 소변을 많이 자주 본다.
- 잠을 자다 소변을 보기 위해 2-3번 이상 일어나야 한다.
- 갈증이 나서 물을 많이 먹는다.
- 체중이 감소한다
- 피로, 감염, 치주염, 치과질환
- 피부 지나치게 가려운 증상 (여성: 생식기의 가려움증)
- 성기능 장애
2. 당뇨병 치료의 주된 5가지 방법
혈당의 조절을 위해서는 식사요법, 운동요법, 당뇨병 교육, 약물요법, 자가혈당측정 등의 5가지 수단이 필요합니다. 제2형 당뇨병 환자의 약 1/3은 식사요법, 운동요법, 당뇨병 교육으로 혈당 조절이 가능하며, 약 1/3 정도는 경구혈당강하제가 필요하고, 1/3은 인슐린 주사나 인슐린과 경구 혈당강하제의 병합요법이 필요합니다.제1형 당뇨병은 운동요법, 식사요법과 함께 인슐린 치료가 필요합니다. 개개인의 당뇨병의 종류와 치료단계에 대해서는 반드시 주치의 선생님과 상의하시기 바랍니다.
3. 당뇨병 환자에게는 운동이 왜 좋은가요?
운동은 식전, 식후 인슐린 농도를 떨어뜨리고 인슐린의 감수성 증가시켜 결과적으로 당뇨병의 발생을 예방하고 당뇨병 환자의 인슐린 요구량이 감소하여, 제2형 당뇨병에서는 장기적인 혈당조절을 양호하게 만듭니다.제1형 당뇨병환자에서도 심혈관계 기능향상과 함께 심혈관질환의 위험인자를 감소시켜, 심혈관 질환에 의한 이환 및 사망을 감소시킵니다. 고인슐린혈증 환자에서 고혈압을 낮추며, 체지방을 조절하며, 심혈관질환의 위험을 낮출 수 있는 고밀도지단백 (HDL)을 상승시킵니다. 또한, 우리 몸에서 인슐린에 반응하는 가장 큰 부분인 근육이 꾸준한 운동을 통하여 근육량 증가되고 근혈류량이 증가될 뿐 아니라, 근육의 인슐린 저항성이 개선됨으로써 결과적으로 운동이 혈당조절에 기여하게 됩니다.
4. 어떤 운동이 좋을까요?
운동의 종류로는 걷기, 달리기, 등산, 줄넘기, 수영, 자전거 타기, 에어로빅 등의 유산소성 운동이 좋습니다. 최근에는 태극권(타이치)와 같은 유산소 운동이 주목을 끌고 있습니다. 특별한 운동에 금기증이 없는 한 운동 종류는 환자 개개인의 기호에 따라 선택하여, 일주일에 2-3회 정도로 서서히 시행하는 것이 바람직합니다.